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Memory 的日記本

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真誠相待的兩性關係~~ 《前一篇

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篇名: 最後的尊嚴~~
作者: Memory	日期: 2015.10.22　　天氣: 　心情:

當伯伯用盡力氣握住我的手，喘不成聲地說出：「別再救我了！好嗎？」，我凝視他，那焦慮又空洞的眼神，

那一直發抖的全身、冷汗在伯伯額頭上，流下眼眶、再隨那眼眶一角的淚珠流下，我心想是什麼情況會使這

伯伯如此恐懼、那麼的不安。

身為醫者我仍輕輕拍他握住的手：「伯伯，放心，我們團隊會協助你的！」因為我要了解伯伯發生了什麼事？

原來，70歲的伯伯，是個老菸槍、這一年就受到慢性阻塞性肺病所苦，日夜一直喘。他有4個兒子，老大住桃園、

老二住台北市、老三住高雄、老四住台中市。

伯伯第一次呼吸衰竭插管是在桃園，幸運的拔管成功出院。就交給二兒子和三兒子照顧，那段時間伯伯有一次因為

心律不整被電擊救回來、再一次因為尿道感染引起敗血症，幸運又被救回來，前後住過加護病房3次，普通病房4次。

這是我們臨床上常常看到的老人家，因為原本疾病持續惡化而反覆住院的情況。

他們兄弟為了盡孝道，大家就輪流照顧伯伯。伯伯幾乎每三個月左右就得「換家」了，原來伯伯除了要面對自己病情反覆發生、

也得如此南北奔波換床位，真的辛苦了兒子們、也辛苦了伯伯，他這次輪到台中市小兒子接棒照顧，他上週才從高雄市轉到台中市來，

不到3天就已經送到急診。

由於呼吸衰竭、肺炎又肺積水，低血壓又尿變少，入加護病房緊急處置，用盡了所有藥物，病情仍沒有改善，我想找兒子來討論

伯伯病情，我的護理師回報只要向小兒子報告病情就可以，其他3位哥哥已經完全授權給他了；由於伯伯心律不整太嚴重了，除了

小兒子，我仍舊希望其他3個兒子見面，了解父親的嚴重後果。但社工師、護理師和我都一直努力，這些外縣市的兒子，都以

「沒有空」回絕了一切。

然而伯伯病情真的不能等，他已經開始意識不清了，小兒子及時趕到了，告知父親預後非常不好，他焦慮一直反覆問：

「怎麼會這樣快？怎麼會這樣快？」啊！這是我們臨床醫師最怕聽到的一句話，因為這代表家人不了解病情、或和家人預期有落差，

或情緒失控與不安，小兒子才開始陪伴父親3天而已，只見他悲傷的哭訴：「之前的十個月都不是我照顧，我不知他病情如此嚴重，

無論如何，醫師你一定要搶救我父親！」

唉！可以想像他父親一定是被我醫療團隊很殘酷的急救了，只因為有善終決定權的小兒子不知病情嚴重、不接受病情快速惡化，

其他3個兒子呢？

他們依然表達他們正在上班，不方便請假，而且請假會扣薪水，拒絕馬上到。

社工師進一步了解才知道，這3位哥哥是跟小兒子關係不好的，因為伯伯比較疼小兒子，在這段時間生病當中，就把財產分較多

給最小兒子，故他們不會來台中市處理這件事。

現實是很殘酷的，病人不會因為小兒子不能接受事實，病情就有所改善的。可憐的伯伯呀，很快又被插管又電擊，

一切全力依緊急SOP繼續進行，只因為小兒子情緒尚未穩定下來。

想到伯伯剛剛對我的訴求，我開始有了懺悔：伯伯，我要救的，除了你的病情、還有你家4個兒子的溝通不良，只因為你財產分配

不均，還有你自己沒有簽署DNR呀！

就這樣忙碌急救，給小兒子看看伯伯，血從鼻胃管流出、糞便一直流出、全身和四肢經過急救到瘀青，看心跳呈現一直線，

代表沒有心跳，團隊為了保護自己，在病患家人未能接受事實時，是會傾全力急救伯伯的；終於小兒子願意接受事實，帶伯伯回家了，

天呀，這已經是8小時候後的事了，而伯伯的身體早已受盡折磨。

病人要好好走完這人生，面對多個子女，切記財產要分配好、子女們溝通要弄好，更別忘了，最後生命關頭，能否善終了結此生，

掌握權是在這群子女手上，除非你事已經自己先簽署好「放棄心肺復甦術意願書」，不然這種複雜又多子女的意見、關係和情緒不安，

當下通常是沒有子女會替你簽署「放棄心肺復甦術同意書」的，而醫療人員也只好，依SOP到最後關頭，讓家人看懂了、完全心跳停止、

及急救後的殘缺身驅為止。只是這些家人永遠不知道，其實病患不能善終，醫者可是比你們更心疼、更沉重…

兩星期後，有封投訴書到院長室、原來是那3位哥哥連署：「之前十個月父親再怎麼危急病重都可搶救回來，懷疑黃醫師處置不妥、

醫術不佳、急救不當，才讓他當天就往生了……」而我呢，只能苦笑，我想這就是現代第一急重症醫者的心聲，要反覆學習和謙卑、

和諒解，一起共存吧！

終有一天我們終將回去...

早點把自己該做好的功課...

早點交出去...

免得...在世活著的親人，死去的家人...大家的日子也都不好過~~

別給自己找麻煩~~

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