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很難得1個下午有3個醫師的助理 《前一篇 回他的日記本 後一篇》 第1次遇到住院病患同姓名同年次
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篇名: 工業區五工路政錩汽車半年度驗車
作者: 劉阿漢 日期: 2006.08.26  天氣:  心情:

用筆記型PC上網看信寄信
1時許睡,10時許醒
11時初至五股工業區五工路政錩汽車半年度的驗車,費用$450,有驗一定過且服務很好,還會主動打電話叫人來驗車
11時許至院,車停仁愛路
午餐~地下美食街全家便利店買便當+1元塑膠袋=員工價付值班餐券,再去川崎麵包買2個麵包,也是員工價付值班餐券
下午1200~1700急診服務台代眼科部劉S值班
本來誤以為是在大廳服務台代眼科部顏S值班,不久真的本尊顏S卻來了,結果卻搞雙胞,因為另外1位是秘書室徐R代我們科部的劉S值班,後來只好先回科部辦公室,打電話去問檢驗醫學部的劉S,因為我是跟她換班,原來她搞錯啦!正確應該是在急診服務台
遇到高職同學謝S帶她兩位小朋友來探視其母親,原來她母親中午12時許因故救護車送到我們急診來,還好下午就比較好些而出院啦!順便把我的聯繫方法告訴她,萬一日後如果在病院裡真的有需要再找我
15時初突然下了場很大的陣雨
本來同科部的謝S上午幫人代值班大廳服務台,下午空檔晚上又要繼續幫人代值班大廳,但是她很累,所以委請我幫忙代她值晚上的班,但因我之前上午就答應以前的同事高R下午值完班後即至五股工業區載他至內壢上班,分身乏術而婉拒,但後來高R來電告知,其弟弟要幫忙載他而婉拒,就去電謝S所以可以幫她代值,可是到臨下班前,她告訴我說已經睡飽啦!可以自己來值班
向總值除了拿應有的1瓶礦泉水以外,另外多A了1瓶和8個3合1咖啡包和1個大牛肉碗麵
值完班後17時初隨即離院返家
17時許回到家,老媽剛好要去散步健身
車子停在人家車子前面,不一下子就又要去移車找臨時的停車位,沒有自己的停車位,就是這般麻煩
暗頓~老媽買的2個麵包+老姊買的剩餘便當
上網看信卻無法寄信,因為聯絡人都存在家用電腦裡
A.警察官舍充民宿 違法牟利【許逸民/蘋果日報】
將警察宿舍當民宿出租賺錢,真離譜!澎湖縣警局秘書室主任劉文國,將配發的3房1廳主管宿舍,交給在當地經營旅行業的小姨子當民宿出租牟利,上月底經警局主動查獲,卻以劉不知宿舍遭挪用,且尚未收錢即查獲為由,僅將官舍收回,未進一步處罰,引起基層警員非議。
警察改革協會發言人馬在勤昨說:「出租官舍圖利已涉及貪瀆罪嫌,澎湖縣警局處置明顯偏袒。」
僅行政處分未法辦/馬在勤則指出,宿舍不住沒繳回,還挪作他用營利,並辯稱不知情,誰信?警方不該僅想行政處分了事,涉及貪污、圖利部分,應移送檢方調查認定。澎湖縣警局長官政哲表示,8/1日就把秘書室主任劉文國(58歲、台中縣人)的官舍收回,且不准劉再申請。但因劉文國否認知情,也無法證明過去就有出租牟利行為,初步認定僅為未遂犯,將會再召開人評會處理。
這件事爆發在7/29日晚,澎湖縣警局長官政哲返回官舍時,發現有多名陌生人好像是遊客頻頻進出縣警局1級主管7層樓的宿舍大樓,立即打電話給督察長劉錫明前往調查,當場發現真的是遊客,
遊客說:「是旅行社安排住進來的,業者宣稱這是民宿。」
交旅行社親友出租/警方調查,被遊客當民宿的是兩線3星的秘書室主任劉文國的宿舍,其經營旅行社的小姨子,以每天每房千元價格出租給遊客,劉的妻子是澎湖人,兩人在澎湖另有置產,平常沒有住在宿舍裡。劉接受警局調查辯稱,因小姨子住處幾個月前進行整修到宿舍借住,就給了小姨子1把鑰匙,不知宿舍被挪作營利用。劉的小姨子稱,當天因澎湖飯店爆滿,才會臨時安排遊客住進宿舍,但還沒有收錢。
警察宿舍禁止事項/
◎經營商業或作其他用途
◎變更內部格局
◎增、改建
◎出(分)租
◎轉借
◎調換
◎轉讓
資料來源:澎湖縣警局
B.北市同志婚禮 議員批放縱【昝世昌、林欣靜、甯瑋瑜/蘋果日報】
台北市議員厲耿桂芳及多名天主教神父、基督教牧師昨召開記者會,不僅痛批台北市政府放縱同性戀者舉行公開婚禮,還稱同志將導致愛滋病毒加速擴散,成為難以處理的「衛生問題」,甚至稱同性戀可以「矯正」。台北市政府下月將舉辦第7屆同志公民運動,並首度在市府升起彩虹旗、提供市府員工佩戴彩虹絲帶,同志團體並將於9/30日舉行大遊行及同性婚禮。
北市民政局表示,此活動代表對不同族群的尊重,但現行《婚姻法》規定結婚須是「1男1女」,同志結婚戶政單位不會受理登記。
反遭諷刺該念書/輔仁大學神學院院長艾立勤神父昨在記者會指出,這種活動會讓台北成同志解放場所、愛滋病毒散播溫床。市議員厲耿桂芳也批評北市府縱容同性戀者。
台北市基督教教會聯合會理事長朱台深說:同性戀如同中輟生、吸毒者一樣,都有原罪,是違反善良風俗。
多個同志、性別、婦女、教育與愛滋團體昨聞悉厲耿桂芳等人的言論後紛表不滿,決定於今天召開記者會,表達「多元才能促進台北的發展,開放才能拓展台灣的世界觀」理念。
晶晶書庫負責人賴正哲說:醫學報告早已證實,同性戀不可能矯正,這些人要批評同志、也應「念點書」。
衛生署統計,今年新增的1千8百多位愛滋感染者,7成7是靜脈毒癮感染,遠超過同性性行為。
愛滋病學會理事長、台大醫院感染科主任張上淳說:若多重性伴侶,又沒有保險套的防護,不論同性戀、異性戀,都會增加愛滋感染風險。
議員及宗教人士對同志爭議言論表/
◎台北市議員厲耿桂芳:縱容同性戀,將為台北帶來難以處理的「衛生問題」
◎輔仁大學神學院院長艾立勤神父:包容不應被濫用,否則台北將成同志解放場所、愛滋病毒散播溫床
◎新店行道會牧師張茂松:同性戀婚姻合法化,是人類災難的開端,將導致亡國滅種
◎台北新生命小組教會牧師顧其芸:同性戀是偏差行為,可經由矯正導引回來
◎台北市基督教教會聯合會理事長朱台深:同性戀如同中輟生、吸毒者一樣,都有原罪,是違反善良風俗
資料來源:上述人士
C.路邊攤安全帽 撞擊竟破 帽帶不強 帽內無墊6成4不合格【王玉樹/蘋果日報】
路邊「低價安全帽」,最好不要買。經濟部標準檢驗局昨公布台南路邊販售安全帽「流動攤販」結果,不合格比率高達6成4,原因多為「不耐衝擊」,有的撞擊竟破,未來將持續加強路邊流動攤販全面抽檢。
毫無保障/標檢局6月針對台南地區路邊販售安全帽流動攤販進行抽測,抽樣14種品牌、9種不合格;6種護目鏡、兩種不合格。標檢局秘書李茂山表示,安全帽不合格多為「帽體不耐衝擊」、「頤帶(帽帶)強度不夠」及「帽內無衝擊墊料」;護目鏡則是強度不夠,碰撞易碎裂。這些抽樣安全帽價位多在150元以下。
標檢局科長倪士瑋說:一般帽體多樹脂所做,不合格廠商多用共匪回收樹脂使用,所以價格只有同款商品的1/2到1/3。
應有商品檢驗標誌/
都在路邊攤買安全帽的邱小姐說:「反正有戴就好,沒錢也無法考慮那麼多了。」
標檢局另針對全國88家機車行商店抽測770件安全帽,不合格率2%,多為「未貼檢驗標誌」;僅1款為「無保麗龍內襯」,沒有頭部緩衝保護。標檢局強調,未來將加強追蹤,若逃檢將處以20萬到兩百萬元罰鍰。另於台北後火車站、捷運地下街的商家抽檢十元到百元不等價位兒童金屬飾品。抽驗十件中、有1件「米老鼠戒指」鉛溶出濃度達144ppm(parts per million,百萬分之1),超過玩具國家標準規定的90ppm。
長庚醫院林杰樑醫師說:小孩啃咬含鉛金屬飾品,有可能導致不可逆的智力傷害,大人則會有腎臟病與高血壓。
安全帽選購及使用注意事項/
◎流動攤販產品不合格率高,盡量於專賣店選購。
◎購買有「商品檢驗標誌」與「驗證登錄標誌」。
◎依騎乘車種選擇「普通型」(125c.c.以下)、「加強型」(125 c.c.以上)與「競技型」不同帽體。
◎配戴安全帽後,扣帶及下巴約有1枝原子筆直徑寬度。
◎帽體遭撞擊,即使無裂痕,也應更換。
資料來源:標準檢驗局
D.明年寒假連春節 學生放27天【高琇芬、陳揚盛/蘋果日報】
今年農曆閏7月,明年農曆春節延後,全國教育局長會議昨決議,高中及高中以下學校新學期的寒假日期訂於明年1/27日~2/16日,再加上農曆春節假期2/17~22日,可連放27天。不過,上學期1/20日結束,第2天學生得緊接下學期課程,上完1周才放寒假。
教育部國教司長潘文忠說:往年寒假慣例為21天,農曆春節幾乎包含其中,95學年度的寒假與春節假期連休,而95學年度下學期教科書提前於1/12日送達各校,學生上課不受影響。
須提前將課程上完/
北市金華國中黃老師說:老師們會提前規劃課程內容,不致於上不完。
中小學生明年寒假較往年多出6天,學生們都歡欣鼓舞;
潘姓家長說:會提早替就讀國中的孩子安排寒假活動。
另國立教育研究院籌備處助理研究員蘇進棻建議,國中基本學力測驗分兩次在國2期末及國3期末舉行,1次考國1、國2教材,1次考國3教材,兩次成績平均後作為分發依據。教育部中教司長陳益興表示,基測已實施6年,教育部會對各界不同意見納入通盤檢討。
明年學生寒假及春節假期/
中小學生寒假:明年1/27~2/16
農曆春節假期:明年2/17~2/22(農曆除夕至年初5)
共27天假期,2/23開學
資料來源:教育部、行政院人事行政局
E.6款進口菸 下月起漲5元 民眾:又要漲 沒良心【王玉樹/蘋果日報】
進口菸要漲價了!市佔率達4成、旗下包括「7星」香菸的進口菸商傑太日菸昨宣布,自9/1日起旗下6款香菸每包調漲5元。其他進口菸商表示正「評估」是否跟進。
荷包失血/傑太日菸主管表示,下月1日起,旗下包括「7星」、「峰」、「雲絲頓」、「和平」、「沙龍」與「碧絲夢」6款菸批價每包漲5元。這位主管表示,漲價原因是近來原物料成本提高,導致製造成本及營運費用大幅增加。
其他業者還在評估/對於是否跟進,
生產萬寶路香菸的菲利浦莫里斯台灣分公司公關總監傅本君表示:「還評估中」。
生產DUNHILL香菸的英美菸草公司與生產大衛杜夫香菸的帝國菸草公司都表示,會觀察市場反應後再決定。不過,經銷商透露,之前各菸商早想漲價,只是傑太未調大家不敢動,現在市佔率最大公司調漲,各家應都會跟進。不過,
台灣菸酒公司表示:「暫時沒有調漲計劃。」
副總徐安旋表示,公司考量對民生物價波動影響,所以旗下包括長壽等各品牌香菸都不調漲。
非因稅捐因素調漲/這是自2002年取消菸酒專賣制度香菸1包漲十元以來,進口菸商第1次不是因稅捐因素調漲菸價。
抽7星香菸的劉志揚怒罵:「2月才漲,現在又要漲!沒良心!」「1包菸漲價後已比1個排骨便當還貴。」
消基會副董事長程仁宏籲菸商考量民生影響,不要貿然調價。主管機關財政部也應緊盯,如菸商調價,也應適時增加稅捐,且公平會應介入了解是否有勾結串聯等「聯合行為」。公平會發言人周雅淑指出,如菸商真有跟進漲價情形,公平會會了解成本、漲幅,是單純「價格跟隨」,還是有聯合情況。
F.亂吃代餐 恐酮酸中毒【鄭智仁、甯瑋瑜/蘋果日報】
市售「代餐」標榜低熱量、可減肥,實際只能算低熱量餐包,消基會昨召開記者會提醒民眾,餐餐吃極低熱量餐包,恐致酮酸中毒,嚴重者可能昏迷甚至死亡;衛生署表示任何食品都不得宣稱減肥,將研擬管理規範,對「代餐」定義、標示、使用方法及廣告進行規範。
影響神經傳導/消基會表示,所謂代餐,醫學上稱極低熱量飲食,是針對高血壓等病患做每日熱量攝取量控制在450~8百大卡間,因此應屬醫療行為,須經醫師或營養師指導才可食用。消基會食品委員會委員、林口長庚醫院營養師曹雅姿表示,天天吃代餐餐包,約1、2個月,恐產生酮體,影響神經傳導、抑制食慾,若未經醫師檢查恐會酮酸中毒。
衛生署食品衛生處處長蕭東銘說:代餐是協助體重控制不可稱減肥,市售代餐產品暗示減肥,衛生署將研擬對「代餐」內容做規範。
康士美公關陳欣宜表示,代餐餐包銷售情況不算突出,民眾買時可詢問藥師或店員;消費者朱小姐表示,多游泳就有好身材不會想買代餐。
選購及食用代餐注意事項/
◎每日熱量:每日約需800卡,平均每餐約260~280卡,若每1餐包總熱量未達該標準,即屬過低
◎蛋白質:減重時,蛋白質不可低於每kg0.8g;以體重50kg計算,每份代餐不宜低於40g
◎其他成分:添加如麩醯氨酸、當歸、人蔘等並無減重效果;有蔗糖成分者少買
◎使用方式:不要輕信廣告,食用前最好諮詢營養師,並搭配3餐食用
◎申訴專線:消保專線1950、消基會(02)2700-1234、(04)2375-7234、(06)241-1234、(07)225-1234
資料來源:消基會、林口長庚營養師曹雅姿
G.男性體內鉛愈多 精蟲愈少 受檢者皆非特殊職業 醫師:令人憂心【沈能元/蘋果日報】
男性若遭重金屬污染,恐影響生殖力。林口長庚醫院完成國內首件男性精液重金屬研究,精液中重金屬鉛含量愈高,精蟲愈少;鎘含量較高,則不孕症治療成功率低,此研究將於今天舉行的「台灣生殖醫學會」發表。
生育危機/林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示,研究結果令人最憂心的是,以往都認為從事電鍍工廠、鉛工廠或交通警察等特殊職業男性,血液中重金屬含量才會較高,但此次研究是針對沒有特殊職業的一般男性,雖含量不算高,卻已對精液品質、生育能力產生影響。
鎘影響人工生殖/這項研究是自去年針對林口長庚不孕症門診中314名男性精液,進行重金屬鉛與鎘分析,受檢者平均年齡35歲。
該院婦產部內分泌生殖醫學科主治醫師吳憲銘說:結果發現,在鉛含量中,平均值為每1百c.c.精液、2.19微克,最高有達9.5微克;鎘含量平均含量為1.52微克,最高含量為25.4微克。
林杰樑說:目前沒有精液中重金屬含量標準,但血液中正常鎘含量為每1百c.c.、0.1微克以下;鉛為每1百c.c.血液、20微克以下。
研究也發現,每1百c.c.的精液中、鉛含量上升1微克時,精蟲數量將減少440萬隻;若鎘含量上升0.1微克時,人工生殖受孕失敗的機會將增加2.3倍。
吳憲銘說:體內鎘含量多寡與吸菸有關,以做1次不孕症治療、不成功的272人,其中半數者吸菸;但治療成功的69人當中,僅3成有吸菸。而不孕治療失敗者的精液中鎘含量為1.76微克,也高出平均值1.52微克。
少吃內臟並戒菸/林杰樑建議,要減少遭重金屬污染,應減少動物肝腎內臟、大骨頭湯及來路不明中藥的攝取,並最好戒菸。因為曾有研究顯示,吸菸男性體內重金屬鎘含量為不吸菸者中的2~5倍,而鎘不會由人體自然代謝,存在於人體時間約為30~50年。
避免重金屬污染影響男性生育注意事項/
◎於電鍍廠、鉛工廠等工作,體內重金屬殘留風險較高,盡量避免處於這種環境
◎應汰換家中老舊水管,避免鉛進入水中
◎少吃動物肝腎臟、大骨頭湯及來路不明的中藥
◎最好禁菸,因內含鎘不會由人體自然代謝,可存在長達30~50年
◎避免讓孩童於馬路邊玩耍,減少吸入汽車廢氣或重金屬粉塵
資料來源:林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑
H.胖熟女尿失禁風險高1.67倍 逾35歲女性 1/4有困擾【甯瑋瑜/蘋果日報】
衛生署昨公布國內首份女性尿失禁調查,35歲以上熟女,竟有近1/4有尿失禁困擾,55歲以上婦女更高達1/3;肥胖、生產次數愈多、高血壓與中風,都是尿失禁高危險因子。台大醫院婦產部主治醫師林鶴雄建議,婦女平時應多練習提肛運動,強化骨盆底肌肉肌力,即可預防尿失禁。衛生署國民健康局調查全台6千多名、35歲以上女性發現,肥胖者(身體質量指數大於等於27)罹患尿失禁風險,是一般人的1.67倍;生產4次以上者是從未生產婦女的1.55倍;中風、高血壓的風險則高達1.77倍與1.23倍。
練習提肛可改善/林鶴雄解釋,控制膀胱、尿道正常功能的神經系統分為4環,前兩環屬中樞神經系統,因此中風、車禍若傷及掌管泌尿道的中樞神經,就可能造成尿失禁。而懷孕、生產及子宮根除性手術、子宮頸癌手術,也可能傷及後兩環的周邊神經系統。
國健局成人及中老年保健組科長洪秀勳說:尿失禁即因骨盆底肌肉、韌帶支持力降低,造成不自主漏尿,「一旦腹壓增加,如大笑、咳嗽或運動時,就易發生漏尿。」
尿失禁可以透過手術矯正及藥物控制,常練習提肛運動(即凱格爾運動),對避免漏尿、性生活都有幫助。林鶴雄則建議減肥、控制血壓、避免長時間便秘,也是預防之道。
I.每天三杯茶 可防蛀牙【張翠蘭/蘋果日報】
英國營養學家最新研究指,每天喝3、4杯茶,比喝白開水更有益健康。倫敦國王學院公共衛生營養家魯斯頓的研究團隊指出,跟白開水相比,茶可提供較好的「再水合」(rehydration)作用。喝茶不僅可補充水分,還能預防蛀牙、強化骨骼,及降低心臟病風險11%。茶含水沒有的抗氧化劑「類黃酮」(flavonoids),可預防大腸直腸癌等癌症。魯斯頓建議,每天喝包括茶在內的1.5至兩公升水分,有益健康。
J.愛滋美女勤援交6懷孕26歲生4子嘿咻對象 不計其數【甯瑋瑜/蘋果日報】
靜脈毒癮注射染愛滋女性人數激增,並成主要傳染途徑。衛生署昨公布,1名以性換毒品、俗稱「糖果妹」的女子,染上愛滋後,未使用保險套下持續援交、前後懷孕6次、產下4子,恐導致他人與腹中胎兒感染,衛生署擬依違反《後天免疫缺乏症候群(愛滋病)防治條例》將她移送法辦,為首宗援交妹依此法遭移送的個案。
防疫漏洞/衛生署疾病管制局指出,這名26歲女子面貌姣好,與人共用針頭,靜脈毒癮注射(即將毒品經針頭注射到靜脈血管)染上愛滋。去年產檢時,確認感染。
產四子全列入追蹤/日前女子因案入獄,發現又懷孕。寶寶兩天前出生,她在醫護勸告下接受結紮。但才剛出生的寶寶,須追蹤1年半,才得知是否感染。為阻絕毒癮母親把愛滋病毒垂直感染給寶寶,衛署擬強制愛滋篩檢列為孕婦常規檢查。
疾管局慢性傳染病組組長楊世仰說:該女子共懷孕6次、墮胎1次、1名寶寶早產死亡,兩名子女追蹤後檢驗是陰性;去年9月底產下、尚未滿周歲的小寶寶還在關愛之家追蹤當中。疾管局已將其納入以毒攻毒的美沙酮替代療法中,以免她繼續播毒。
舉證困難法辦不易/由於該女子性交對象無法計數,而衛生署依法不能公布其照片,雖移送、但要法辦女子,恐不易。
律師陳志揚說:《後天免疫缺乏症候群防治條例》第15條「明知感染人類免疫缺乏病毒,隱瞞而與他人進行危險性行為或共用針器施打,致傳染於人,處7年以下有期徒刑」,需「明知」下、還要有人被感染,衛生單位舉證恐十分困難。
最新1期《公共衛生雜誌》也公布國內首份「糖果妹」研究。國防醫學院通識教育中心助理教授李思賢與社工對女子監獄戒治者進行調查,發現1/3女性毒癮者屬糖果妹。1/4有多重性伴侶,3成8曾被強暴。值得注意的是,高達2成6性交時從未用保險套,成為防疫漏洞。
女性靜脈毒癮染愛滋統計及規範/
資料來源:衛生署疾病管制局
國內感染狀況:
◎女性愛滋感染者累計達1079人(佔全部感染者9%),其中566人經靜脈毒癮染上愛滋
◎去年至今,經產檢篩出52名愛滋孕婦,30人經毒癮感染
◎遭母親垂直感染的14名愛滋寶寶,1名母親確認是毒癮染愛滋
與他人發生危險性行為之法源規/依據《後天免疫缺乏症候群(愛滋病)防治條例》第15條,明知自己染愛滋,仍隱瞞與他人進行危險性行為,致傳染於人者,處7年以下有期徒刑

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