小心！保健品也會傷身　

維他命、葡萄籽、益生菌、魚油......令人眼花撩亂的保健食品，該怎麼吃，才能真正保健康？
日前，一位「鑽石級」的女直銷商突然爆發猛爆性肝炎死亡。沒有肝炎病史的她送到醫院時，已經全身出現黃疸，肝功能指數超過正常標準數十倍，全身喪失凝血功能。
醫師推測，這可能與她長期吃過多保健食品，或其中幾樣發生不良交互作用有關；也不排除是女直銷商的體質特殊。
雖無法斷定發生原因，但專家們都建議，服用保健食品要更小心。
吃多了反而傷身
首先，服用保健品不該過量。
臺安醫院預防醫學部營養師劉怡里指出，過量的營養素，是可能對人體造成傷害的。
譬如，維他命Ｂ群中有抗氧化成分，如果同時又吃維他命Ｅ或Ｑ10、葡萄籽等同樣抗氧化功效的營養素，吃多了，抗氧化作用反而可能變成加速細胞氧化。
也有人將維他命C片當糖果一樣吞。她提醒，吃過多維他命Ｃ，可能會嘔吐、腹瀉；也有人因平常吃太多，攝取少時，身體反而出現反應性的不舒服症狀。
而如維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、Ｑ10、魚油等，原就是脂溶性的營養素，不會隨水排出，更要注意過量問題。
劉怡里提醒，保健食品是濃縮萃取，劑量原來就比較高，且食物中，原就有身體必須的營養素。
事實上，衛生署對於營養素攝取量有建議值（見國人膳食營養參考攝取量：http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=285）但一般人很難計算自己吃的一餐中，有多少克的何種營養素，也背不起相關數值。因此，劉怡里多半建議民眾若想補充保健食品時，選擇複方、低劑量的保健食品；如果想服用強調某個單方高劑量的保健食品（如高劑量Ｂ1維他命等），最好先諮詢過營養師。
同時，她建議，一天服用保健食品不要超過兩種，可選擇綜合維他命加上一種機能性的保健食品來服用（如：為了控制膽固醇吃的魚油、或想保持皮膚彈性服用的Ｑ10等）。
注意交互作用
馬偕醫院藥劑部藥事資源組藥師陳智芳則不建議長期服用保健品。「如要長期食用，建議每三個月定期檢查肝、腎功能，」她提醒。
服用時，更要注意和藥品、食物間的交互作用和過量問題。
陳智芳舉三高（高膽固醇、高血壓、高血糖）病人為例，常會為了控制膽固醇服用紅麴。但紅麴加上病人原就在服用的抗血脂藥物，常就會過量，而增加橫紋肌溶解、傷害腎功能的機會。
另一種情形是，已經在服用內含維他命Ａ、Ｅ的綜合維他命，又使用也含同樣維他命成分的魚肝油或葉黃素，也可能超量。
另外，如心臟開刀的病人等使用抗凝血劑的人，陳智芳提醒，不該服用銀杏、大蒜、魚油、維他命Ｅ、當歸、納豆等，會增加出血風險。
陳智芳指出，葡萄柚會影響某些藥物的代謝，要特別注意。如：正在口服抗黴菌藥物治療香港腳的人，就要避免大量食用葡萄柚及相關製品，以免香港腳藥物在肝臟內濃度升高，造成肝功能損害。
其他應該避免的組合還有：
‧鈣片與鐵劑不能一起服用，會降低彼此吸收。
‧紅麴不能和某些抗生素如紅黴素類抗生素一起服用。
‧葡萄糖胺會影響血糖值，因此正在口服降血糖藥的病人，要更留意監控。
‧對海鮮過敏的人，不適合服用甲殼素、葡萄糖胺。劉怡里指出，甲殼素也不宜多吃，因為可能會將脂溶性維生素也一起帶走。
‧免疫功能有問題，或者本身在服用免疫抑制劑的人，不適合服用益生菌。
‧兒童基本上是不用補充保健食品的，而如孕婦、肝腎功能有問題、或在使用心臟病、高血壓、控制血脂藥物的人，服用保健食品時也要特別留意。
作者：謝明玲
出處：天下雜誌450期